建立寶寶健康的依附關係
我家有個「黏」寶寶
0∼1歲 建立「依附關係」的黃金時期
許多媽咪可能曾經歷過一段寶寶非常「黏」自己的時期，那時甚至稍微離開一下去洗手間，寶寶都會哭個
不停；有的媽咪甚至因為怕寶寶太黏自己，而不敢餵母乳，或是寶寶哭了不敢立即回應。到底應該怎麼做，寶寶才不會太黏，又不會「內心受傷害」，將來能夠擁有
健康美好的人際關係呢？
馬偕醫院協談中心曹淑華諮商心理師表示，「依附關係」（Attachment）是指我們對特殊人或物，所感受到的強烈情感的聯結關係，從出生後就開
始建立。依附是一種相互的關係，嬰兒會依附父母，父母也會依附於嬰兒。嬰兒的任何反應都會吸引父母的注意，而嬰兒也會學會如何與主要照顧者互動與反應。研
究顯示，通常寶寶在7∼9個月時會開始出現「分離焦慮」，所以此時會觀察到寶寶似乎特別「黏」某一個人（通常為「主要照顧者」），與該對象分開時就會感到
不安、哭鬧，也就是俗稱會「認人」了，不像嬰兒時期給誰抱都行。
通常寶寶在14∼18個月左右，會進入「分離焦慮」的高峰，也就是會讓主要照顧者覺得寶寶「黏到不行」的狀況，稍微離開一下就會哭；這其實是因為此
時寶寶的「物體恆存性」概念尚未建立完全。「物體恆存性」概念指的就是當物體沒被看到或沒有被其他感官所覺察到時，知道物體仍然存在。所以在此階段，媽咪
（或「主要照顧者」）若是需要離開寶寶去做別的事時，可以對寶寶說：「媽咪出去一下，馬上進來喔！」讓寶寶漸漸知道媽咪出去不是永遠消失，媽咪還會回來
的。寶寶通常到一歲半左右就會擁有較完全的「物體恆存性」概念，便愈來愈能夠離開主要照顧者，去嘗試接觸其他的人事物，那時寶寶自然就不會「黏」你啦！
「依附關係」對寶寶日後的影響
一個穩定、能「適時」和「正確」回應寶寶生理和心理需要的「依附關係」，將會培養寶寶的安全感、信任感，影響寶寶日後成人時期擁有健全的自我形象、
美好的人際關係，以及能夠妥善管理自我情緒。1978年Ainsworth曾做過一個對寶寶的「陌生情境測試」。該實驗是將一歲大的寶寶和媽咪、陌生人放
在一個空間內，然後過一會兒，媽咪會先出去，不久後再回來。研究發現，寶寶會有以下三種反應：
a.安全依附型寶寶──媽咪在時，寶寶敢於稍微離開媽咪身旁，自由去探索周遭事物；當媽咪離開時，寶寶會稍微緊張、不安，但慢慢地自己會安穩下來；當媽咪回來時，寶寶會表現得開心、愉悅，很高興看到媽咪。
b.抗拒型寶寶──媽咪離開之後，寶寶的反應會很焦慮、哭鬧不安；但是當媽咪回來時，寶寶的表現卻很衝突，想接近媽媽，卻又對媽媽拳打腳踢，似乎在怪罪媽咪把他丟下獨自一人。
c.逃避型寶寶──當媽咪離開時，寶寶的反應平淡少哭；媽咪回來後，他也不會表現得很高興，就是淡淡的，用「有距離」的方式來面對周遭事物的變化。
當然，以上三種不同反應，都與平日媽咪與寶寶之間的互動有關。越是安全依附的孩子，所表現的分離焦慮越少，可能是因為他們相信父母仍然會返回的緣
故。有些媽咪會擔心若是寶寶一哭就抱，會太寵寶寶，讓寶寶太難帶；但台北教育大學幼兒與家庭教育學系盧明教授表示，其實主要照顧者若能在平日用心觀察寶寶
的一舉一動，對寶寶的反應敏銳，自然慢慢就能判斷寶寶此時哭鬧的原因為何，並給予及時、正確的反應，來滿足寶寶的需要；例如，若是知道寶寶喝奶的規律，就
較能判斷寶寶此時哭鬧是因為肚子餓了，還是其他原因。
倘若寶寶哭了，照顧者卻不予以理會，漸漸地寶寶會覺得自己好像不被關愛，可能會轉為用更激烈或是消極的方式來表達自己的需要，當然這也會影響到寶寶
長大後與其他人的互動模式。例如，有研究顯示，孤兒院的孩子因為情感或生理需求較不能得著滿足（因為孤兒院時常是一個保姆需要同時照顧好多孩子），長大後
容易形成孤獨、冷漠的個性。
此外，若是寶寶哭時，照顧者的反應時常不一致（例如：有時很溫柔地安撫，有時卻很煩躁地罵寶寶），寶寶可能也會感到「無所適從」，或感覺很沒安全
感。因此，曹淑華心理師建議主要照顧者對寶寶的回應應該盡量一致，避免情緒化；當然人難免有情緒，且每個寶寶的天生氣質不同，有些媽咪也會被寶寶搞到沒有
耐性的時候，因此建議父母（或「主要照顧者」）平日也要建立抒發壓力的管道（照顧寶寶格外需要耐性！），才能避免用情緒化的方式對待孩子喔！
有奶才是娘嗎？
有些媽咪擔心，餵寶寶母奶會讓寶寶太黏，但事實真是如此嗎？
Harlow
及Zimmerman在1959年時曾做過一個實驗，將出生6∼12小時內的小猴子和兩隻假的大猴子玩偶關在一起；其中一隻假猴子的身上纏著鐵絲，但裝有
奶瓶。實驗發現，當小猴子肚子餓時，牠們會去找身上纏有鐵絲的猴子玩偶喝奶；但當牠們心情不好、想得到安慰時，卻會跑去找另一隻沒有纏鐵絲的猴子玩偶。由
此可見，小猴子會將「生理」和「心理」面的需要分開，並不是「有奶才是娘」喔！
當媽咪親餵寶寶母奶時，寶寶獲得的，其實不只是生理面的滿足（吃飽），還有情感面的安慰，因為可以感受到媽咪的體溫和擁抱在懷裡的感覺。也因此會讓
人有錯覺，以為親餵母奶會讓寶寶較黏媽咪；其實就算不餵母奶，「主要照顧者」若是時常給予寶寶擁抱、撫觸等情感上的回應，寶寶也會和其產生親密感喔！
Q：如何建立寶寶健康的依附關係？
一、用心觀察寶寶的反應：
照顧者平時若能用心觀察，知道寶寶餓時、尿布溼時、想睡時會有什麼反應，就較能判斷寶寶哭鬧的原因，以及該如何正確反應，而不怕會「寵壞」寶寶。當
寶寶哭時，除了滿足寶寶生理上的需求之外（例如：餵寶寶喝奶、換尿布、換衣服…），照顧者所提供的關懷、注意、撫觸，都有助於建立寶寶健康的依附關係喔！
二、「主要照顧者」不要經常更換：
建立「依附關係」需要有一個固定的對象，因此台北教育大學盧明教授建議，最好不要常換照顧者，要讓寶寶至少有一位「可依附者」，才能有助於建立寶寶的安全感和信任感。
三、尊重寶寶個別差異，同理寶寶感受：
每位寶寶的先天氣質不同，對事物的「忍耐程度」也不同（例如：有的寶寶尿布一溼就會哭，有的寶寶大便半天了，也不吭聲）。因此，盧明教授建議，當寶
寶哭時，照顧者要先「同理」寶寶的感受（不要很煩地對寶寶說：「這麼愛哭！」），溫柔地和寶寶說話，會讓寶寶感到他是被愛和關心的。
四、常常抱寶寶、對寶寶說話：
照顧者對寶寶的言語鼓勵和肢體上的擁抱觸摸，都會對寶寶產生正面的心理影響，例如：父母常對寶寶拍手，會讓寶寶獲得情感上的支持；父母常對寶寶說
話、逗寶寶，會讓他知道他是被重視和注意的，即使他還不會說話。這些情感的互動，雖然不見得會存在寶寶的記憶裡，但卻會內化成為寶寶的心理力量，影響長大
後的人際關係和自我價值。擁有健康依附關係的孩子，將來也會比較勇於接觸探索新的人事物，因為他已從小建立深厚的信任感和安全感。
Q：若是不能親帶寶寶，該如何和寶寶建立親密關係呢？
現代社會許多父母白天都需工作，無法親帶孩子，因此白天甚至整個週間都必須將寶寶託給
保姆、外傭或長輩照顧，到了晚上或週末才能將寶寶接回家。這樣的「聚少離多」，若是沒有用心經營，難免會覺得孩子和自己不親，或是覺得很難建立孩子的生活
習慣。對此問題，曹淑華心理師和盧明教授有以下建議，供父母參考：
Principle 1──事先與「照顧者」溝通好「原則」
若是父母有些基本原則是不能妥協的，一定要事先跟「照顧者」說好，並請對方切實遵守，以免事後產生問題糾紛；例如：不准寶寶看電視，或是吃完飯才能
吃零食…等生活習慣。盧明教授建議，最好父母和照顧者能達成「寶寶生活習慣」的共識，還有「管教方式」需一致，否則的話，當寶寶返家時可能會產生銜接上的
困難，寶寶和父母都會覺得很痛苦。有時因為寶寶待在「照顧者」的家中時間較久，寶寶的生活習慣是由「照顧者」建立的，這時父母可能反而需要「配合」「照顧
者」家裡的生活習慣來對待寶寶（例如：幾點吃飯、幾點睡覺…），才不會讓寶寶感到適應不良。
Principle 2──雙方平日充分溝通、密切聯絡
為了與「照顧者」共同建立寶寶一致的生活習慣，建議父母可請「照顧者」每日做寶寶紀錄（就像「家庭聯絡簿」一樣），如：寶寶幾點吃飯、睡覺，寶寶喝
多少奶、吃多少飯，喜歡什麼、討厭什麼，排便狀況如何…等。如果「照顧者」不方便寫（如：長輩年紀太大），就只好靠口頭溝通，父母問得愈詳細，愈能瞭解寶
寶平日的生活；將寶寶接回家時，也比較知道該如何照顧寶寶。
Principle 3──「質」比量更重要，盡量「親力而為」
正因為和寶寶相處的時間有限（可能只有晚上或週末），建議父母將寶寶接回家後，所有照顧寶寶的事情務必「親力而為」（如：餵奶、洗澡、換尿布…），
千萬不要又再假他人之手（如：外傭），否則會更無法與寶寶建立親密關係。此外，可豐富和寶寶相處時光的「質」，例如：睡前和寶寶玩、說故事給寶寶聽、幫寶
寶按摩… 等，這些都有助於培養寶寶和你之間的親密關係喔！
專家小叮嚀：
許多媽咪在坐完月子後，因為要返回職場上班，必須將寶寶託給別人帶。為了讓寶寶剛開始給別人帶時不致害怕、哭鬧，曹淑華心理師建議父母可給寶寶帶一些他熟悉、喜歡的衣服、玩具，讓寶寶有安全感。
曹淑華
學歷：國立台北教育大學心理與諮商學系碩士班
現任：馬偕紀念醫院協談中心諮商心理師
盧明
學歷：美國南卡羅來納大學幼兒教育博士
經歷：國立嘉義大學特殊教育學系副教授、私立中原大學特殊教育學系副教授
現任：國立台北教育大學幼兒與家庭教育學系副教授兼系主任
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